С 1 сентября 2026 года переходы между врачебными специальностями определяет приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н. Переподготовка врача возможна, только если в строке нужной специальности ваша базовая специальность названа прямо: тогда хватает интернатуры или ординатуры по ней и профессиональной переподготовки, а в части строк вместо ординатуры подойдёт стаж более 3 лет. Если строка допускает только ординатуру, переподготовкой туда не перейти.
Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (зарегистрирован Минюстом 29.05.2026 № 86713) объединил в одном документе требования к работникам с высшим и средним образованием. Он вступил в силу 1 сентября 2026 года и действует до 1 сентября 2032 года. Одновременно утратили силу приказы № 83н, № 206н, № 72н и № 515н.
Требования к врачам собраны в разделе I — он охватывает работников с высшим медицинским, фармацевтическим и высшим немедицинским образованием. Для каждой специальности в таблице указаны должности, допустимые варианты образования и обязательное повышение квалификации. Документы теперь сверяют с № 436н, а не с № 206н.
В каждой строке раздела I — несколько вариантов «Уровень профессионального образования, дополнительное профессиональное образование, стаж». Подходит любой из них, но только целиком. Обычно встречаются три варианта:
Третий вариант важен для тех, кто сам когда-то пришёл в специальность через переподготовку. Например, терапевт, получивший специальность через переподготовку и проработавший более 3 лет, может пойти дальше — в кардиологию, если строка «Кардиология» называет «Терапию» среди базовых.
Чего в строке нет, того нет. Диплом специалитета без ординатуры сам по себе не открывает путь в кардиологию, неврологию или УЗИ: после специалитета «Лечебное дело» (освоенного после 1 января 2017 года) приказ допускает работу на отдельных должностях — врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике, врача приёмного отделения, а выпускникам после 1 января 2023 года — и врача выездной бригады скорой помощи.
В таблице — популярные направления. Базовые специальности перечислены по тексту № 436н. Где список длинный, приведены основные.
| Целевая специальность | Базовые специальности (интернатура/ординатура) | Путь через стаж более 3 лет |
|---|---|---|
| Кардиология | ОВП (семейная медицина), ревматология, терапия, гериатрия | Есть |
| Неврология | нейрохирургия, ОВП, педиатрия, терапия, эндокринология | Есть |
| Эндокринология | детская эндокринология, ОВП, терапия, гериатрия | Есть |
| Гастроэнтерология | детская эндокринология, диетология, нефрология, ОВП, педиатрия, терапия, эндокринология | Есть |
| Ревматология | кардиология, ОВП, педиатрия, терапия | Есть |
| Пульмонология | аллергология и иммунология, ОВП, педиатрия, терапия, торакальная хирургия, фтизиатрия | Есть |
| Диетология | гастроэнтерология, детская эндокринология, кардиология, нефрология, ОВП, педиатрия, ревматология, терапия, эндокринология | Есть |
| Общая врачебная практика (семейная медицина) | педиатрия, скорая медицинская помощь, терапия, гериатрия | Есть |
| Терапия | гериатрия, ОВП, скорая медицинская помощь | Есть |
| Скорая медицинская помощь | около 20 клинических специальностей, в т. ч. терапия, кардиология, хирургия, педиатрия, анестезиология-реаниматология | Есть |
| Ультразвуковая диагностика | более 40 клинических специальностей, в т. ч. терапия, кардиология, акушерство и гинекология, хирургия, педиатрия | Есть |
| Функциональная диагностика | более 40 клинических специальностей, в т. ч. терапия, кардиология, неврология, педиатрия | Есть |
| Рентгенология | широкий перечень клинических специальностей | Есть |
| Психотерапия | неврология, психиатрия, психиатрия-наркология, сексология, судебно-психиатрическая экспертиза | Есть |
| Профпатология | неврология, ОВП, сурдология-оториноларингология, терапия | Есть |
| Организация здравоохранения и общественное здоровье | любая специальность УГС «Клиническая медицина» или «Науки о здоровье и профилактическая медицина» | — |
| Косметология | только дерматовенерология | — |
Перед выбором программы откройте строку своей целевой специальности в № 436н и найдите в ней свою базовую. Перечень формулировок в разных строках отличается, и «похожая» специальность не заменяет названную.
В части строк приказ № 436н не предусматривает профессиональной переподготовки — только интернатуру или ординатуру по самой специальности. Среди врачебных это:
Отсюда следует и ограничение для косметологии: её единственная база — дерматовенерология, которую переподготовкой не получить.
Для трёх должностей приказ № 436н предусматривает отдельный вариант: специалитет «Лечебное дело» или «Педиатрия» и профессиональная переподготовка объёмом не менее 1296 часов. Это строки:
До 1 сентября 2026 года похожий допуск действовал как временная мера — по постановлению Правительства РФ от 23.08.2025 № 1267 (срок действия — до 31.12.2026). Теперь он закреплён в квалификационных требованиях.
Типовые программы переподготовки по этим специальностям Минздрав утвердил отдельными приказами — в каждом по два варианта, на 1296 и 576 академических часов:
| Специальность | Типовые ДПП | Реквизиты | В силе с |
|---|---|---|---|
| Хирургия | 1296 и 576 ак. ч | приказ Минздрава России от 21.05.2026 № 507н (Минюст 26.06.2026 № 87267) | 10.07.2026 |
| Анестезиология-реаниматология | 1296 и 576 ак. ч | приказ Минздрава России от 25.05.2026 № 525н (Минюст 25.06.2026 № 87234) | 07.07.2026 |
| Травматология и ортопедия | 1296 и 576 ак. ч | приказ Минздрава России от 25.05.2026 № 536н (Минюст 25.06.2026 № 87233) | 07.07.2026 |
Программа на 1296 часов рассчитана на специалистов со специалитетом «Лечебное дело» или «Педиатрия», на 576 часов — на остальные случаи, когда более длинная программа не требуется.
Обратите внимание: вариант «специалитет + 1296 часов» относится к самой врачебной должности. Для заведующего отделением и других должностей в той же строке действуют остальные варианты требований — начиная с ординатуры по специальности.
Единого объёма для всех врачебных специальностей № 436н не устанавливает. В самом приказе часы указаны только в отдельных строках: 1296 часов — для трёх должностей выше, не менее 576 часов — для нутрициологии у врачей со специалитетом.
Во всех остальных случаях действуют общие правила ДПО:
Объём конкретной программы ПИНПО, её форму и стоимость уточняйте в карточке курса или у менеджера.
С 1 марта 2026 года действует ч. 2.1 ст. 82 ФЗ-273 (введена Федеральным законом от 28.02.2025 № 28-ФЗ): реализация образовательных программ медицинского и фармацевтического образования с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий не допускается, за исключением случаев, определённых ФГОС и типовыми дополнительными профессиональными программами в области охраны здоровья и осуществления фармацевтической деятельности. Если типовая программа предусматривает очную форму с частичным использованием ЭО и ДОТ, теорию можно пройти онлайн, но практика будет очной. Подробно разбирали в статье «Законно ли дистанционное обучение по ДПО».
Документ. По итогам выдаётся диплом о профессиональной переподготовке установленного образца — образец устанавливает образовательная организация (ч. 3 ст. 60 ФЗ-273). Сведения о нём вносятся в ФИС ФРДО.
Аккредитация. Сам диплом не даёт права работать по новой специальности. Нужна первичная специализированная аккредитация — по ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ и Положению об аккредитации специалистов, утв. приказом Минздрава России от 28.10.2022 № 709н. После неё сведения вносятся в ФРМР, и можно оформляться на должность.
Повышение квалификации. В каждой строке № 436н записано: ПК по специальности «не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности». Раз в 5 лет нужна и периодическая аккредитация — как к ней готовиться, разобрали в статье «Периодическая аккредитация медработников 2026».
Можно ли стать кардиологом без ординатуры по кардиологии?
Да, если у вас интернатура или ординатура по ОВП, ревматологии, терапии или гериатрии либо образование по одной из них и стаж более 3 лет. Затем — переподготовка по кардиологии и первичная специализированная аккредитация.
Я окончил специалитет «Лечебное дело» и работаю участковым терапевтом без ординатуры. Могу ли я пройти переподготовку на кардиолога или невролога?
По № 436н — нет: в строках этих специальностей в качестве базы названы интернатура или ординатура либо образование, соответствующее требованиям по базовой специальности, плюс стаж. Специальность «Лечебное дело» в этих перечнях отсутствует. Исключения — должности врача-хирурга, анестезиолога-реаниматолога и травматолога-ортопеда (переподготовка от 1296 часов).
Стаж более 3 лет — это по какой специальности?
По той базовой специальности, которая указана в строке целевой. Стаж по другой специальности не засчитывается.
Сколько часов нужно на переподготовку врача?
Не менее 250 часов по общему правилу (п. 18 Порядка № 266). Для отдельных должностей приказ № 436н требует больше — например, 1296 часов для врача-хирурга без ординатуры по хирургии. Если утверждена типовая программа Минздрава, объём задаёт она: по хирургии, анестезиологии-реаниматологии и травматологии — 1296 или 576 академических часов.
Можно ли переподготовкой перейти в акушерство и гинекологию или в косметологию?
В акушерство и гинекологию — нет, только ординатура. В косметологию — только с ординатурой по дерматовенерологии.
Нужна ли аккредитация после переподготовки?
Да, первичная специализированная аккредитация (ст. 69 № 323-ФЗ, Положение, утв. приказом № 709н). Без неё работать по новой специальности нельзя.
Сверьте свою базовую специальность со строкой № 436н и выберите программу в разделе «Профессиональная переподготовка врачей». Популярные направления: «Кардиология», «Ультразвуковая диагностика», «Врач общей практики», «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Если сомневаетесь, подходит ли ваша база, задайте вопрос менеджеру до заключения договора.
Средний медперсонал — смотрите статью «Переподготовка медсестры: на какие специальности можно перейти».
